健康知道
嬰兒喝奶時(shí)可能會(huì)被嗆到，主要與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶嘴流速過快、吞咽功能不成熟、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)平躺喂養(yǎng)易導(dǎo)致奶液誤入氣管，建議采用45度半臥位，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、奶嘴流速奶嘴孔過大時(shí)奶流速過快，新生兒應(yīng)選擇S號(hào)慢流量奶嘴，3個(gè)月后根據(jù)吮吸能力調(diào)整型號(hào)。
3、吞咽協(xié)調(diào)早產(chǎn)兒吞咽反射較弱，可進(jìn)行口腔按摩訓(xùn)練，若頻繁嗆奶需排查神經(jīng)肌肉疾病。
4、胃部發(fā)育賁門松弛可能導(dǎo)致吐奶嗆咳，少量多次喂養(yǎng)可緩解，持續(xù)嘔吐需排除肥厚性幽門狹窄。
選擇防脹氣奶瓶，喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜，發(fā)現(xiàn)面色青紫立即停止喂養(yǎng)并側(cè)臥拍背。
眼肌重癥肌無(wú)力可能蔓延至全身，但多數(shù)患者癥狀局限于眼部。病情進(jìn)展主要與抗體攻擊范圍、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)疾病控制、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、抗體攻擊范圍乙酰膽堿受體抗體可能從眼外肌擴(kuò)散至全身骨骼肌，表現(xiàn)為吞咽困難或肢體無(wú)力?？勺襻t(yī)囑使用溴吡斯的明、他克莫司、潑尼松等藥物控制癥狀。
2、治療及時(shí)性早期免疫抑制治療可降低蔓延概率。若出現(xiàn)復(fù)視加重需及時(shí)調(diào)整治療方案，常用藥物包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、靜脈用免疫球蛋白。
3、基礎(chǔ)疾病控制合并胸腺瘤患者更易進(jìn)展為全身型，需通過胸腺切除術(shù)干預(yù)。術(shù)后可能需聯(lián)合環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑維持治療。
4、個(gè)體免疫狀態(tài)免疫系統(tǒng)異常活躍者病情進(jìn)展較快。定期監(jiān)測(cè)呼吸肌功能，必要時(shí)使用利妥昔單抗等生物制劑進(jìn)行靶向治療。
建議定期進(jìn)行肌力評(píng)估和肺功能檢查，避免感染等誘發(fā)因素，保持適度活動(dòng)以維持肌肉功能。
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