健康知道
牙周炎患者并非必須全口拔牙，是否需拔牙取決于牙槽骨吸收程度、牙齒松動(dòng)度、炎癥控制情況以及修復(fù)方案評(píng)估等因素。
1、牙槽骨評(píng)估牙槽骨吸收未超過(guò)根長(zhǎng)三分之二且炎癥可控時(shí)，可通過(guò)牙周治療保留天然牙；重度吸收導(dǎo)致牙齒Ⅲ度松動(dòng)則需拔除。
2、炎癥控制急性期需先進(jìn)行齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，炎癥穩(wěn)定后再評(píng)估種植可行性。
3、修復(fù)方案多顆牙缺失伴骨量不足時(shí)，可能需拔除殘根后行骨增量手術(shù)；部分牙周健康區(qū)域可保留天然牙作為種植修復(fù)基牙。
4、全身因素糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下，吸煙者須戒煙，否則種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
建議攜帶全景片至口腔種植科評(píng)估，日常使用含氯己定漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
牙齒咬合時(shí)上牙輕微覆蓋下牙屬于正常生理現(xiàn)象，異常情況主要有深覆合、反頜、開(kāi)頜、偏頜四種類型。
1、深覆合上牙垂直覆蓋下牙超過(guò)三分之一，可能與遺傳因素、長(zhǎng)期口呼吸、磨牙癥等因素有關(guān)，需通過(guò)正畸治療或咬合墊調(diào)整。
2、反頜下牙反包上牙影響咀嚼功能，常見(jiàn)于乳牙期不良習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常，兒童期可通過(guò)功能矯治器干預(yù)。
3、開(kāi)頜上下牙無(wú)法垂直接觸多因舌體位置異?；蛩敝噶?xí)慣導(dǎo)致，成人需正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
4、偏頜單側(cè)咬合錯(cuò)位伴隨面部不對(duì)稱，常與外傷或顳下頜關(guān)節(jié)疾病相關(guān)，需拍攝全景片評(píng)估骨骼情況。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，兒童替牙期出現(xiàn)咬合異常應(yīng)盡早就診，成人矯正需結(jié)合牙周健康狀況制定方案。
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