健康知道
眼肌型重癥肌無(wú)力多數(shù)患者需要長(zhǎng)期用藥控制癥狀，但部分患者可能通過(guò)規(guī)范治療達(dá)到減藥或停藥目標(biāo)。病情控制效果主要與免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺病變處理、個(gè)體差異、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。
1、免疫調(diào)節(jié)治療膽堿酯酶抑制劑是基礎(chǔ)用藥，常用溴吡斯的明改善肌無(wú)力癥狀，需配合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑長(zhǎng)期調(diào)節(jié)免疫異常。
2、胸腺病變處理合并胸腺瘤患者需手術(shù)切除，術(shù)后癥狀可能顯著改善；無(wú)胸腺瘤者若藥物控制不佳，胸腺切除可能減少長(zhǎng)期用藥需求。
3、個(gè)體差異約20%患者可能自發(fā)緩解，青少年發(fā)病者預(yù)后較好；抗體類型、癥狀嚴(yán)重程度影響藥物減停可能性。
4、并發(fā)癥管理避免感染、應(yīng)激等誘因可減少?gòu)?fù)發(fā)，定期監(jiān)測(cè)肌力變化和藥物副作用是調(diào)整治療方案的關(guān)鍵依據(jù)。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診，配合康復(fù)訓(xùn)練，保持均衡飲食有助于維持肌肉功能，突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈需嚴(yán)格避免。
嬰兒濕疹多數(shù)情況下可以接種疫苗。濕疹是否影響疫苗接種主要取決于濕疹的嚴(yán)重程度、是否處于急性發(fā)作期以及是否合并感染等因素。
1、輕度濕疹輕度濕疹且皮膚無(wú)破潰時(shí)通常不影響疫苗接種，接種后需加強(qiáng)局部保濕護(hù)理。
2、急性發(fā)作期濕疹處于紅腫、滲出等急性發(fā)作期建議暫緩接種，待癥狀緩解后再行補(bǔ)種。
3、合并感染若濕疹部位出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等感染征象，需先治療感染再評(píng)估接種時(shí)機(jī)。
4、特殊疫苗接種活疫苗前需由醫(yī)生評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎患兒可能需要調(diào)整接種方案。
家長(zhǎng)應(yīng)在接種前如實(shí)告知醫(yī)生患兒濕疹情況，接種后注意觀察皮膚反應(yīng)，保持患處清潔干燥。
