霉菌性陰道炎的病因

霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起。霉菌性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿疼痛、性交不適、外陰紅腫等癥狀。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少會(huì)導(dǎo)致霉菌過度繁殖,可能與頻繁沖洗陰道、使用堿性洗液等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)白帶異味、陰道灼熱感等癥狀。治療需停用刺激性洗液,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物恢復(fù)菌群平衡。
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常微生物環(huán)境,增加白色念珠菌感染概率。常見于肺炎、尿路感染等需長期抗菌治療的患者,可能伴隨會(huì)陰部皮疹。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
HIV感染、長期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體對(duì)真菌的防御能力?;颊咭追磸?fù)發(fā)作,可能伴有口腔白斑等全身癥狀。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用伏立康唑片、兩性霉素B陰道栓等藥物,同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。
血糖過高會(huì)改變陰道內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)霉菌生長。糖尿病患者可能出現(xiàn)外陰頑固性瘙癢、皮膚抓痕等癥狀。需要監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖,配合酮康唑乳膏、特比萘芬陰道軟膏等局部治療。
妊娠期或口服避孕藥會(huì)導(dǎo)致陰道上皮糖原增加,為霉菌繁殖提供條件。常見孕中晚期孕婦,可能伴隨陰道黏膜充血。應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用布康唑陰道乳膏、噻康唑栓劑等孕期安全藥物,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多可緩解。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無須使用護(hù)理液。治療期間禁止性生活,伴侶有癥狀需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。