健康知道
腰椎間盤突出輕度突出多數(shù)情況下無須特殊治療。處理方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床，避免腰部負重活動，減輕椎間盤壓力。
2、物理治療通過牽引、超短波等理療方式緩解神經(jīng)根壓迫，改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療可使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和神經(jīng)水腫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)治療當(dāng)保守治療無效且出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
日常生活中應(yīng)避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，睡硬板床，搬運重物時注意保持正確姿勢。
腰椎間盤突出射頻消融術(shù)后多數(shù)患者無嚴(yán)重后遺癥，少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)根水腫、局部麻木或短暫疼痛加重，術(shù)后恢復(fù)與個體差異、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、神經(jīng)根水腫術(shù)中熱效應(yīng)可能導(dǎo)致神經(jīng)根暫時性水腫，表現(xiàn)為術(shù)后1-2周下肢放射痛加重，可通過靜脈滴注甘露醇等脫水劑緩解，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
2、局部感覺異常射頻穿刺可能損傷微小皮神經(jīng)，導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域皮膚麻木或蟻走感，通常3-6個月自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可口服維生素B1片促進神經(jīng)修復(fù)。
3、椎間盤再突出消融后纖維環(huán)薄弱區(qū)域可能再次破裂，與術(shù)后過早負重有關(guān)，需嚴(yán)格臥床2-4周，復(fù)發(fā)者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、椎間隙感染極少數(shù)因無菌操作不嚴(yán)引發(fā)低毒力感染，表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴C反應(yīng)蛋白升高，需靜脈使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
術(shù)后3個月內(nèi)避免久坐及彎腰動作，睡眠時腰部墊軟枕保持生理曲度，定期復(fù)查MRI觀察椎間盤脫水情況。
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