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孕婦闌尾炎會(huì)腹脹嗎

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問(wèn)題描述:
孕婦闌尾炎會(huì)腹脹嗎

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孕婦闌尾炎通常會(huì)出現(xiàn)腹脹。腹脹可能是闌尾炎引起的消化道癥狀,常見于早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀或終末期并發(fā)癥。

1、早期表現(xiàn):

孕婦闌尾炎早期腹脹多與炎癥刺激腸道蠕動(dòng)減慢有關(guān),可能伴隨輕微右下腹隱痛或食欲減退。

2、進(jìn)展期癥狀:

隨著炎癥加重,腹脹可能逐漸明顯并伴隨持續(xù)腹痛、惡心嘔吐,疼痛位置可隨妊娠子宮增大上移。

3、終末期:

若發(fā)生闌尾穿孔,腹脹可能急劇加重并出現(xiàn)全腹壓痛、發(fā)熱等腹膜炎表現(xiàn),需緊急處理。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)腹脹伴腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈活動(dòng)并保持半臥位休息,診療過(guò)程需優(yōu)先考慮胎兒安全。

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右側(cè)腰痛可能是闌尾炎,但也常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰肌勞損、婦科疾病等。闌尾炎通常伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,需結(jié)合體格檢查及影像學(xué)確診。

1、闌尾炎

闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴有低熱和食欲減退。需血常規(guī)及超聲檢查,確診后輕癥可應(yīng)用頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素,重癥需闌尾切除術(shù)。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì)陰放射,常伴隨血尿。可通過(guò)尿常規(guī)及CT診斷,藥物可選雙氯芬酸鈉、坦索羅辛緩解癥狀,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3、腰肌勞損

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,疼痛活動(dòng)時(shí)加重。建議熱敷理療,配合布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物,改善生活習(xí)慣有助于恢復(fù)。

4、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)右側(cè)腰痛,多伴陰道分泌物異常。婦科檢查及超聲可鑒別,需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素等治療。

出現(xiàn)持續(xù)右側(cè)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查前保持清淡飲食,完善血尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。

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