益生菌可能有助于輔助治療部分胃炎,主要適用于幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎、藥物性胃炎、功能性消化不良伴發(fā)的胃炎。常用菌種包括雙歧桿菌、乳酸桿菌、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌。
1、幽門(mén)螺桿菌胃炎三聯(lián)或四聯(lián)療法中聯(lián)合特定益生菌可減輕抗生素副作用??赡芘c抑制幽門(mén)螺桿菌定植、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答有關(guān),表現(xiàn)為腹痛腹脹減輕??蛇x用含雙歧桿菌的復(fù)合制劑。
2、藥物性胃炎長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃黏膜損傷時(shí),布拉氏酵母菌可能幫助修復(fù)屏障。常伴隨反酸噯氣,需配合胃黏膜保護(hù)劑使用。
3、功能性消化不良腸道菌群紊亂引發(fā)的上腹不適,酪酸梭菌可調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。建議選擇耐胃酸菌株,與促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)用效果更佳。
4、應(yīng)激性胃炎精神壓力導(dǎo)致的胃功能異常,乳酸桿菌可通過(guò)腦腸軸調(diào)節(jié)。多伴有食欲減退,需配合心理疏導(dǎo)和飲食調(diào)整。
選擇益生菌應(yīng)關(guān)注菌株特異性,治療期間避免與抗菌藥物同服,慢性胃炎患者需持續(xù)補(bǔ)充4-8周并定期評(píng)估效果。
益生菌通常不建議長(zhǎng)期服用。益生菌的使用周期主要與腸道菌群狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、腸道菌群狀態(tài)健康人群腸道菌群平衡時(shí)無(wú)須額外補(bǔ)充,長(zhǎng)期服用可能抑制自身菌群功能。
2、基礎(chǔ)疾病慢性腸炎等患者需遵醫(yī)囑階段性使用,過(guò)度補(bǔ)充可能影響免疫功能。
3、藥物相互作用抗生素聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上,長(zhǎng)期合用可能導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生。
4、個(gè)體差異嬰幼兒及免疫缺陷者需嚴(yán)格評(píng)估使用周期,避免引發(fā)菌群紊亂。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用益生菌,日??赏ㄟ^(guò)酸奶、泡菜等發(fā)酵食品維持腸道健康。