健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙髓炎多數(shù)情況下需要根管治療，但部分早期或癥狀輕微者可嘗試藥物控制、活髓保存術、間接蓋髓術等替代方案，具體需結合炎癥程度和牙體條件評估。
1、藥物控制早期局限性牙髓炎可短期使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物緩解癥狀，但無法根治感染源。
2、活髓保存術適用于年輕恒牙或炎癥局限的病例，通過去除腐質后使用氫氧化鈣制劑蓋髓，促進牙本質再生，需嚴格無菌操作。
3、間接蓋髓術深齲近髓但未露髓時，采用玻璃離子水門汀等材料隔絕刺激，保護牙髓活力，需定期復查牙髓狀態(tài)。
4、拔牙處理對于無保留價值的嚴重病變牙，拔除后種植或鑲復可作為終末方案，但會喪失天然牙功能。
出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或冷熱刺激持續(xù)痛需立即就醫(yī)，拖延治療可能導致根尖周炎或頜骨感染。日常應避免患側咀嚼過硬食物，使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生。
牙齒咬合時上牙輕微覆蓋下牙屬于正常生理現(xiàn)象，異常情況主要有深覆合、反頜、開頜、偏頜四種類型。
1、深覆合上牙垂直覆蓋下牙超過三分之一，可能與遺傳因素、長期口呼吸、磨牙癥等因素有關，需通過正畸治療或咬合墊調整。
2、反頜下牙反包上牙影響咀嚼功能，常見于乳牙期不良習慣或頜骨發(fā)育異常，兒童期可通過功能矯治器干預。
3、開頜上下牙無法垂直接觸多因舌體位置異?；蛩敝噶晳T導致，成人需正畸聯(lián)合正頜手術矯正。
4、偏頜單側咬合錯位伴隨面部不對稱，常與外傷或顳下頜關節(jié)疾病相關，需拍攝全景片評估骨骼情況。
建議每半年進行口腔檢查，兒童替牙期出現(xiàn)咬合異常應盡早就診，成人矯正需結合牙周健康狀況制定方案。
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