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乙肝病毒復(fù)制高轉(zhuǎn)氨酶60需要治療嗎

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問題描述:
乙肝病毒復(fù)制高轉(zhuǎn)氨酶60需要治療嗎

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黃玉紅
黃玉紅 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

乙肝病毒復(fù)制高且轉(zhuǎn)氨酶60U/L通常建議治療。乙肝病毒活躍復(fù)制伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝臟炎癥活動,主要干預(yù)方式有抗病毒治療、保肝治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整。

1、抗病毒治療

恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制,降低肝臟炎癥反應(yīng),用藥需嚴格遵醫(yī)囑并定期復(fù)查病毒載量。

2、保肝治療

水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物有助于改善肝細胞代謝,減輕轉(zhuǎn)氨酶升高導(dǎo)致的肝損傷,需結(jié)合肝功能指標(biāo)調(diào)整用藥方案。

3、定期監(jiān)測

每3-6個月檢查肝功能、HBV-DNA定量及肝臟超聲,評估病毒控制情況與肝臟病變進展,必要時行肝纖維化無創(chuàng)檢測。

4、生活方式調(diào)整

嚴格戒酒,避免高脂飲食,保持規(guī)律作息,適度運動控制體重,減少肝臟代謝負擔(dān)。

建議乙肝患者每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品,避免腌制食品,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時復(fù)診。

其它精選問題

推薦 孕婦腹瀉可以喝姜水嗎

孕婦腹瀉多數(shù)情況下可以適量喝姜水。姜水有助于緩解胃腸不適,但需注意個體差異、飲用濃度、腹瀉原因、伴隨癥狀等因素。

1. 個體差異

部分孕婦可能對姜味敏感或存在妊娠期胃酸過多,飲用后可能加重惡心感。建議首次嘗試小口慢飲,觀察身體反應(yīng)。

2. 飲用濃度

過濃的姜水可能刺激胃腸黏膜,建議將5-8克鮮姜切片煮沸后稀釋至500毫升飲用,每日不超過2杯。

3. 腹瀉原因

感染性腹瀉需就醫(yī)治療,姜水僅作為輔助措施。細菌性或病毒性腹瀉可能伴隨發(fā)熱、黏液便,此時姜水無法替代藥物治療。

4. 伴隨癥狀

若腹瀉合并嚴重脫水或腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)。姜水不適合電解質(zhì)紊亂者,需優(yōu)先補充口服補液鹽。

腹瀉期間建議選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)胎動異常需及時產(chǎn)科就診。

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