頸動脈粥樣硬化怎么回事
心血管內科編輯
醫(yī)心科普
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頸動脈粥樣硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起，通常表現為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀，可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。
1、高脂血癥
長期血脂異常會導致低密度脂蛋白膽固醇在血管內膜沉積，形成脂質條紋并逐漸發(fā)展為粥樣斑塊?；颊呖赡艹霈F黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合低脂飲食和規(guī)律運動。
2、高血壓
血流沖擊力持續(xù)增高會損傷血管內皮，加速脂質沉積和纖維斑塊形成。多數患者伴隨頭痛、耳鳴等癥狀?？蛇x用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。
3、糖尿病
胰島素抵抗狀態(tài)會引發(fā)血管內皮功能障礙，促進炎癥反應和斑塊不穩(wěn)定。典型癥狀包括多飲多尿、視力模糊。治療需控制血糖，常用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物，配合糖尿病飲食管理。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內皮細胞，一氧化碳則降低血液攜氧能力。患者可能出現咳嗽、胸悶等伴隨癥狀。最有效的干預是徹底戒煙，必要時可使用尼古丁貼片輔助。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會顯著增加患病風險。這類患者可能在青年期就出現血管病變。需早期篩查并強化降脂治療，如聯合使用依折麥布片等藥物。
頸動脈粥樣硬化患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動物內臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。嚴格監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，避免突然轉頭或頸部按摩。若出現視物模糊、言語不清等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)。定期進行頸動脈超聲檢查評估斑塊穩(wěn)定性，必要時需行頸動脈內膜剝脫術或支架植入術。
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