健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
閉經(jīng)期間能否懷孕需根據(jù)閉經(jīng)原因判斷，原發(fā)性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等均可影響生育能力。
1、原發(fā)性閉經(jīng)先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常如無(wú)子宮、始基子宮等導(dǎo)致閉經(jīng)，通常無(wú)法自然懷孕，需通過(guò)輔助生殖技術(shù)評(píng)估。
2、下丘腦性閉經(jīng)精神壓力、過(guò)度減肥等因素抑制下丘腦功能，表現(xiàn)為低促性腺激素性閉經(jīng)，糾正誘因后部分患者可恢復(fù)排卵。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素和胰島素抵抗導(dǎo)致稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，通過(guò)促排卵治療約70%患者可實(shí)現(xiàn)妊娠。
4、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰竭引發(fā)閉經(jīng)，自然妊娠概率低于5%，可考慮供卵試管嬰兒等助孕方式。
建議閉經(jīng)患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，通過(guò)性激素六項(xiàng)、AMH檢測(cè)、超聲等評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，制定個(gè)體化生育方案。
羊水過(guò)少可能導(dǎo)致胎兒缺氧。羊水過(guò)少的原因主要有胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破等。
1、胎盤功能減退胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù)，如控制血壓血糖，必要時(shí)提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒泌尿系統(tǒng)異?？赡芘c先天性畸形有關(guān)，通常表現(xiàn)為羊水持續(xù)減少、超聲檢查異常等癥狀。需通過(guò)超聲密切監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。
3、母體脫水母體脫水可能與水分?jǐn)z入不足、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。建議孕婦每日保證足夠水分?jǐn)z入，出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)液治療。
4、胎膜早破胎膜早破可能與感染、宮腔壓力過(guò)高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠，同時(shí)預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí)需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，必要時(shí)住院觀察治療。
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