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閉經(jīng)怎么引起的

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閉經(jīng)怎么引起的

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熊革
熊革 北京積水潭醫(yī)院 主任醫(yī)師
閉經(jīng)有原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)。原發(fā)性的閉經(jīng)絕大多數(shù)是由于女性的生殖道發(fā)育異常或者是染色體異常造成的,這種閉經(jīng)是很難治愈的。
繼發(fā)性的閉經(jīng)原因有內(nèi)分泌的失調(diào)、卵巢功能的衰竭,這些都可能會造成閉經(jīng)。內(nèi)分泌的失調(diào)最常見的有高泌乳血癥、多囊卵巢綜合征以及甲狀腺功能的減退,過度的減肥或者受到精神的刺激、體重過重,這些原因都會造成內(nèi)分泌的失調(diào),出現(xiàn)閉經(jīng)。

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新生兒甲狀腺功能減低癥是一種由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的先天性內(nèi)分泌疾病,可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等原因引起。

1、甲狀腺發(fā)育不良

甲狀腺組織先天缺失或發(fā)育不全,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。可通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),需終身甲狀腺激素替代治療。

2、甲狀腺激素合成障礙

甲狀腺激素合成過程中酶缺陷,影響甲狀腺激素產(chǎn)生。表現(xiàn)為TSH升高而T4降低,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。

3、下丘腦-垂體病變

中樞性甲減由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲狀腺功能異常外,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀,需針對性激素替代治療。

4、碘缺乏

母親孕期嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足。預(yù)防關(guān)鍵在于孕期補(bǔ)碘,患兒出生后需及時甲狀腺激素替代治療。

新生兒甲減需終身隨訪治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)整藥物劑量,同時注意營養(yǎng)支持和生長發(fā)育監(jiān)測。

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