健康知道
乙肝小三陽患者多數(shù)情況下可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷管理。主要評估因素包括肝功能狀態(tài)、病毒載量水平、肝臟超聲檢查結(jié)果以及既往治療史。
1、肝功能評估轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無肝硬化者可正常妊娠，需每月監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)異常時需及時干預(yù)。
2、病毒載量檢測孕晚期HBV-DNA超過一定數(shù)值需進行抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋酯、替比夫定等核苷類似物。
3、產(chǎn)時阻斷措施新生兒出生后12小時內(nèi)需聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷成功率超過90%。
4、哺乳期管理病毒載量較低且乳頭無破損時可母乳喂養(yǎng)，哺乳期間需定期復(fù)查病毒載量及肝功能指標。
建議孕前完善HBV-DNA定量、肝纖維化掃描等檢查，妊娠期間在感染科和產(chǎn)科共同監(jiān)護下完成母嬰阻斷流程。
乙狀結(jié)腸炎是否嚴重與疾病類型有關(guān)，常見類型有感染性腸炎、缺血性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，多數(shù)輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情。
1. 感染性腸炎多由細菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，可通過抗生素或抗病毒藥物治療，常用藥物包括諾氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽。
2. 缺血性腸炎因腸道供血不足導(dǎo)致，常見于老年人，癥狀為突發(fā)腹痛伴血便，需改善循環(huán)治療，嚴重時需血管介入手術(shù)。
3. 潰瘍性結(jié)腸炎自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為黏液膿血便，可能引發(fā)腸穿孔等并發(fā)癥，需長期使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物控制。
4. 克羅恩病慢性透壁性炎癥，可累及全消化道，易出現(xiàn)腸梗阻、瘺管，需生物制劑或手術(shù)治療，常用藥物包括英夫利西單抗。
建議患者避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查腸鏡，出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)評估病情進展。
