健康知道
腰椎間盤突出患者不建議使用美腰機運動。美腰機可能加重腰椎負(fù)擔(dān)，主要風(fēng)險包括椎間盤壓力增加、肌肉代償性勞損、核心穩(wěn)定性不足、神經(jīng)根刺激等。
1、椎間盤壓力增加美腰機旋轉(zhuǎn)動作會顯著增加腰椎間盤剪切力，可能誘發(fā)髓核突出加重。急性期需絕對臥床，緩解期可嘗試游泳、平板支撐等低沖擊運動。
2、肌肉代償性勞損腰部肌肉為維持不穩(wěn)定體位可能過度收縮，導(dǎo)致肌肉勞損。建議通過麥肯基療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練逐步增強腰背肌力量。
3、核心穩(wěn)定性不足患者多存在腹橫肌無力問題，美腰機運動無法針對性強化深層核心肌群。推薦采用死蟲式、臀橋等穩(wěn)定性訓(xùn)練替代。
4、神經(jīng)根刺激快速扭轉(zhuǎn)可能直接刺激受壓神經(jīng)根，引發(fā)下肢放射痛。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)，可考慮硬膜外注射或椎間孔鏡手術(shù)。
建議選擇物理治療師指導(dǎo)下的懸吊訓(xùn)練、普拉提等康復(fù)運動，避免負(fù)重扭轉(zhuǎn)動作，日常使用腰圍保護并保持正確坐姿。
嚴(yán)重粉碎性骨折通常可以治愈，治療方式主要有手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、外固定支架、骨移植、康復(fù)訓(xùn)練等。治愈效果與骨折部位、損傷程度、治療時機及患者自身條件密切相關(guān)。
1、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定通過鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱耍m用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或骨干嚴(yán)重粉碎。需配合術(shù)后影像學(xué)評估，可能伴隨感染、骨不連等風(fēng)險。
2、外固定支架用于開放性骨折或軟組織損傷嚴(yán)重者，通過體外支架穩(wěn)定骨折。需定期調(diào)整支架張力，可能發(fā)生針道感染或固定松動。
3、骨移植針對骨缺損嚴(yán)重病例，采用自體骨或人工骨材料填充。移植后需監(jiān)測骨愈合情況，可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或吸收不良。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后6-8周開始漸進式功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)等。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
治療期間需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復(fù)查評估骨愈合進度，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可恢復(fù)基本功能。
.jpg)
