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腰椎間盤突出患者可進(jìn)行游泳、慢走、橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免彎腰負(fù)重及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
1、游泳水的浮力可減輕椎間盤壓力,推薦蛙泳或仰泳,每周3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。
2、慢走平地慢走能增強(qiáng)腰背肌群穩(wěn)定性,建議每日20-30分鐘,行走時(shí)保持軀干直立。
3、橋式運(yùn)動(dòng)仰臥位屈膝抬臀可鍛煉核心肌群,每組10-15次,每天2-3組,動(dòng)作需緩慢控制。
4、平板支撐靜態(tài)支撐訓(xùn)練有助于改善脊柱穩(wěn)定性,初期可從15秒開(kāi)始逐步延長(zhǎng),避免塌腰。
運(yùn)動(dòng)需在疼痛緩解期進(jìn)行,急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,所有訓(xùn)練須在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整強(qiáng)度。
嬰兒羅圈腿多數(shù)情況下屬于生理性彎曲,可通過(guò)自然發(fā)育、物理干預(yù)等方式改善。矯正方法主要有觀察隨訪、維生素D補(bǔ)充、支具固定、手術(shù)矯正。
1、觀察隨訪2歲前輕度膝內(nèi)翻多為正常發(fā)育過(guò)程,建議家長(zhǎng)定期測(cè)量腿間距,若隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善則無(wú)須特殊處理。
2、維生素D補(bǔ)充佝僂病導(dǎo)致的羅圈腿需每日補(bǔ)充維生素D3 400-800IU,同時(shí)增加日光照射。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用膽維丁乳或維生素AD滴劑。
3、支具固定3歲以上持續(xù)存在的中重度畸形可采用夜間矯形支具,需配合康復(fù)訓(xùn)練。支具需根據(jù)生長(zhǎng)情況每3-6個(gè)月調(diào)整。
4、手術(shù)矯正8歲以上仍有顯著畸形且影響功能者,可考慮骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需由小兒骨科醫(yī)生評(píng)估骨骼成熟度。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親保證鈣攝入,嬰兒期避免過(guò)早負(fù)重行走,定期進(jìn)行兒童保健科體檢監(jiān)測(cè)下肢發(fā)育情況。