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腰突趴著會加重嗎

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腰突趴著會加重嗎

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

腰椎間盤突出患者趴著可能會加重癥狀。趴著時腰椎前凸增加,椎間盤壓力增大,可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫加重。

1、椎間盤壓力

趴著時腰椎前凸增加,椎間盤承受的壓力會明顯增大,可能加重突出程度。

2、神經(jīng)壓迫

不當(dāng)?shù)呐孔藭雇怀龅淖甸g盤進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致疼痛和麻木癥狀加重。

3、肌肉緊張

長時間趴著會導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張,加重局部炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。

4、姿勢維持

趴著時難以保持脊柱中立位,容易造成姿勢性勞損,不利于椎間盤恢復(fù)。

建議腰椎間盤突出患者選擇硬板床仰臥,可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,避免長時間保持同一姿勢,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉。

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嚴(yán)重粉碎性骨折通??梢灾斡委煼绞街饕惺中g(shù)復(fù)位內(nèi)固定、外固定支架、骨移植、康復(fù)訓(xùn)練等。治愈效果與骨折部位、損傷程度、治療時機及患者自身條件密切相關(guān)。

1、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

通過鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱耍m用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或骨干嚴(yán)重粉碎。需配合術(shù)后影像學(xué)評估,可能伴隨感染、骨不連等風(fēng)險。

2、外固定支架

用于開放性骨折或軟組織損傷嚴(yán)重者,通過體外支架穩(wěn)定骨折。需定期調(diào)整支架張力,可能發(fā)生針道感染或固定松動。

3、骨移植

針對骨缺損嚴(yán)重病例,采用自體骨或人工骨材料填充。移植后需監(jiān)測骨愈合情況,可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或吸收不良。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后6-8周開始漸進(jìn)式功能鍛煉,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)等。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

治療期間需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查評估骨愈合進(jìn)度,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可恢復(fù)基本功能。

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