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急性腰突怎么治療

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: #腰突

急性腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。急性腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身以減少腰部扭轉,疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫,禁用阿片類鎮(zhèn)痛藥以防掩蓋病情。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán),疼痛減輕后介入牽引治療擴大椎間隙??祻推谕ㄟ^超聲波治療松解粘連,配合脈沖射頻靶點熱凝術精準減壓。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用獨活寄生湯加減祛風除濕,配合針灸取腎俞、大腸俞等穴位通絡止痛??赏夥笙促N膏活血化瘀,或進行小針刀松解局部軟組織粘連,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

5、手術治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。嚴重椎管狹窄者需行椎板切除減壓術,術后需佩戴腰圍保護并逐步進行康復訓練。

急性期應避免腰部旋轉和負重動作,睡眠時膝關節(jié)下墊枕保持屈髖屈膝位?;謴推诩訌娧臣″憻捜缥妩c支撐法,每日2-3組循序漸進。注意糾正久坐駝背等不良姿勢,提重物時保持腰部直立。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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