權(quán)威問答
急性腰椎間盤突出癥發(fā)作期不建議運(yùn)動(dòng)，但恢復(fù)期可逐步進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。腰椎間盤突出癥的運(yùn)動(dòng)禁忌與恢復(fù)主要與突出程度、神經(jīng)壓迫癥狀、炎癥反應(yīng)階段有關(guān)。
急性期椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核外溢，運(yùn)動(dòng)會(huì)加重神經(jīng)根機(jī)械性壓迫。此時(shí)需絕對(duì)臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物緩解疼痛和炎癥。
神經(jīng)根水腫未消退時(shí)運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)放射性疼痛。建議通過腰椎牽引減輕壓力，配合甘露醇靜脈滴注消除水腫，疼痛緩解前避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行麥肯基療法等伸展運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌群力量。水中步行、仰臥位踝泵運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練有助于改善局部血液循環(huán)。
核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練能降低復(fù)發(fā)概率。推薦橋式運(yùn)動(dòng)、鳥狗式等動(dòng)作，需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度，避免突然負(fù)重或過度前屈。
急性期應(yīng)選擇硬板床仰臥體位，恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)需遵循無痛原則，任何訓(xùn)練中出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重需立即停止。
