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腰突2年內(nèi)會(huì)回納嗎

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #腰突

腰椎間盤突出在2年內(nèi)存在回納可能，但概率較低，具體與突出類型、程度及個(gè)體差異有關(guān)。

纖維環(huán)未完全破裂的包容性突出，通過臥床休息、物理治療和藥物干預(yù)，可能促進(jìn)髓核部分回納或縮小。急性期神經(jīng)根水腫消退后，部分患者影像學(xué)檢查可見突出物體積減小。年輕患者因組織修復(fù)能力強(qiáng)，在嚴(yán)格避免負(fù)重和規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練下，回納概率相對較高。椎間盤水分重新吸收和自身免疫反應(yīng)也可能導(dǎo)致突出物體積縮小。

纖維環(huán)完全破裂的非包容性突出或合并鈣化者，髓核難以自發(fā)回納。病程超過6個(gè)月后，突出物與周圍組織發(fā)生粘連機(jī)化，回納可能性顯著降低。巨大突出或游離型突出通常需要手術(shù)干預(yù)。合并椎管狹窄或馬尾綜合征的患者，即使突出物縮小，仍可能遺留神經(jīng)壓迫癥狀。長期不良姿勢和過度負(fù)重會(huì)進(jìn)一步降低回納概率。

建議患者定期復(fù)查核磁共振觀察突出物變化，避免久坐和彎腰動(dòng)作，可嘗試游泳、麥肯基療法等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。保守治療無效時(shí)可考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。

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