骨關(guān)節(jié)炎可以通過綜合治療有效控制癥狀并延緩進展,但無法完全治愈。
1、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖可保護軟骨,關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉能改善潤滑功能。
2、物理治療超短波等理療可促進局部血液循環(huán),水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷,矯形支具可糾正力線異常。
3、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期患者,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決終末期關(guān)節(jié)畸形,截骨術(shù)能矯正下肢力線。
4、生活方式控制體重可減少關(guān)節(jié)負擔(dān),太極拳等低沖擊運動增強肌力,避免爬樓梯等負重活動保護關(guān)節(jié)。
建議適量補充鈣質(zhì)和維生素D,選擇游泳等非負重運動,使用手杖輔助行走,定期復(fù)查評估病情進展。
嚴重粉碎性骨折通??梢灾斡委煼绞街饕惺中g(shù)復(fù)位內(nèi)固定、外固定支架、骨移植、康復(fù)訓(xùn)練等。治愈效果與骨折部位、損傷程度、治療時機及患者自身條件密切相關(guān)。
1、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定通過鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱耍m用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或骨干嚴重粉碎。需配合術(shù)后影像學(xué)評估,可能伴隨感染、骨不連等風(fēng)險。
2、外固定支架用于開放性骨折或軟組織損傷嚴重者,通過體外支架穩(wěn)定骨折。需定期調(diào)整支架張力,可能發(fā)生針道感染或固定松動。
3、骨移植針對骨缺損嚴重病例,采用自體骨或人工骨材料填充。移植后需監(jiān)測骨愈合情況,可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或吸收不良。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后6-8周開始漸進式功能鍛煉,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)等。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免過早負重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
治療期間需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查評估骨愈合進度,嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可恢復(fù)基本功能。