健康知道
肩周炎可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇口服或外用劑型。
1、非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于肩關(guān)節(jié)急性疼痛期，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
2、局部外用藥雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于肩部疼痛區(qū)域，能有效緩解局部腫脹，皮膚破損處禁用。
3、COX-2抑制劑塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2，胃腸刺激較小，適合需長(zhǎng)期用藥的中老年患者。
4、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片可改善肩周炎伴隨的肌肉痙攣，需注意可能引起嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
藥物治療需配合熱敷、康復(fù)訓(xùn)練等物理療法，避免提重物等加重肩關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。
嚴(yán)重粉碎性骨折通常可以治愈，治療方式主要有手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、外固定支架、骨移植、康復(fù)訓(xùn)練等。治愈效果與骨折部位、損傷程度、治療時(shí)機(jī)及患者自身?xiàng)l件密切相關(guān)。
1、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定通過鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱?，適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或骨干嚴(yán)重粉碎。需配合術(shù)后影像學(xué)評(píng)估，可能伴隨感染、骨不連等風(fēng)險(xiǎn)。
2、外固定支架用于開放性骨折或軟組織損傷嚴(yán)重者，通過體外支架穩(wěn)定骨折。需定期調(diào)整支架張力，可能發(fā)生針道感染或固定松動(dòng)。
3、骨移植針對(duì)骨缺損嚴(yán)重病例，采用自體骨或人工骨材料填充。移植后需監(jiān)測(cè)骨愈合情況，可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或吸收不良。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后6-8周開始漸進(jìn)式功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)等。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
治療期間需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復(fù)查評(píng)估骨愈合進(jìn)度，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可恢復(fù)基本功能。
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