健康知道
腰椎間盤突出及腰椎管狹窄多數(shù)情況下可以進(jìn)行牽引治療。牽引治療主要通過(guò)機(jī)械牽拉減輕神經(jīng)壓迫，改善癥狀，具體效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、適應(yīng)癥評(píng)估輕度腰椎間盤突出或早期腰椎管狹窄患者適合牽引治療，通常表現(xiàn)為下肢放射痛或間歇性跛行，可通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)病變程度。
2、禁忌癥排查嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎腫瘤或急性外傷患者禁止?fàn)恳?，可能與骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞或脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，需通過(guò)CT或MRI排除禁忌。
3、治療方式選擇臨床常用骨盆牽引或三維電腦牽引，前者通過(guò)持續(xù)重力牽拉緩解壓力，后者可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)角度和力度，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、聯(lián)合治療方案牽引常配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松使用，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
治療期間應(yīng)避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，睡眠選擇硬板床，若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止?fàn)恳⒕歪t(yī)。
腰椎1壓縮性骨折的嚴(yán)重程度取決于壓縮程度和是否伴隨神經(jīng)損傷，多數(shù)情況下通過(guò)保守治療可恢復(fù)。
1、壓縮程度輕度壓縮骨折可通過(guò)臥床休息和支具固定治療，一般不會(huì)遺留功能障礙。
2、神經(jīng)癥狀若出現(xiàn)下肢麻木或無(wú)力等神經(jīng)癥狀，提示可能存在椎管受壓，需考慮手術(shù)減壓治療。
3、骨質(zhì)疏松老年骨質(zhì)疏松患者發(fā)生壓縮骨折風(fēng)險(xiǎn)較高，需同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
4、多發(fā)骨折合并其他椎體骨折時(shí)提示骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，需系統(tǒng)評(píng)估和治療基礎(chǔ)疾病。
建議避免負(fù)重活動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。
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