健康知道
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月經(jīng)量很少且時(shí)來(lái)時(shí)不來(lái)屬于月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)，可能與激素紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。
1. 激素紊亂長(zhǎng)期壓力或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議調(diào)整作息并減少精神壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2. 營(yíng)養(yǎng)不良過(guò)度節(jié)食或缺乏鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。需保證均衡飲食，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入，嚴(yán)重貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
3. 多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。需通過(guò)口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）或二甲雙胍改善代謝異常。
4. 子宮內(nèi)膜病變人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致宮腔粘連，表現(xiàn)為經(jīng)量銳減。需進(jìn)行宮腔鏡檢查，術(shù)后可放置節(jié)育環(huán)或使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度減肥，月經(jīng)周期持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診婦科。
孕38周羊水少時(shí)多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)，但需結(jié)合胎兒狀況、胎盤功能及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評(píng)估。
1、胎兒監(jiān)測(cè)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，若胎心正常且無(wú)缺氧表現(xiàn)，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下試產(chǎn)。
2、羊水指數(shù)超聲測(cè)量羊水指數(shù)≤5cm為羊水過(guò)少，若指數(shù)在5-8cm且其他條件良好，仍可考慮陰道分娩。
3、胎盤功能通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)和生物物理評(píng)分評(píng)估胎盤供氧能力，胎盤功能正常者更可能順產(chǎn)成功。
4、產(chǎn)程管理分娩過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)羊水性狀，出現(xiàn)胎糞污染或產(chǎn)程停滯時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
建議孕婦增加水分?jǐn)z入，左側(cè)臥位改善胎盤血流，并遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)和產(chǎn)前檢查。
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