撤退性出血不能完全等同于避孕成功。撤退性出血主要與激素水平波動有關,避孕效果受用藥時機、藥物吸收、個體差異等因素影響。
1. 激素波動緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能引起子宮內(nèi)膜脫落導致出血,但出血不代表藥物完全起效。
2. 用藥時機服藥時間越接近無保護性行為,避孕效果越好。超過72小時服用失敗率會明顯上升。
3. 藥物吸收嘔吐腹瀉可能影響藥物吸收,此時即使出現(xiàn)撤退性出血仍存在避孕失敗風險。
4. 個體差異部分女性對藥物敏感性較低,可能出現(xiàn)出血但排卵抑制不完全的情況。
建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)確認避孕效果,后續(xù)應采取常規(guī)避孕措施降低意外妊娠風險。
孕38周羊水少時多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn),但需結(jié)合胎兒狀況、胎盤功能及產(chǎn)程進展綜合評估。
1、胎兒監(jiān)測通過胎心監(jiān)護和超聲評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài),若胎心正常且無缺氧表現(xiàn),可在嚴密監(jiān)測下試產(chǎn)。
2、羊水指數(shù)超聲測量羊水指數(shù)≤5cm為羊水過少,若指數(shù)在5-8cm且其他條件良好,仍可考慮陰道分娩。
3、胎盤功能通過胎動計數(shù)和生物物理評分評估胎盤供氧能力,胎盤功能正常者更可能順產(chǎn)成功。
4、產(chǎn)程管理分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測羊水性狀,出現(xiàn)胎糞污染或產(chǎn)程停滯時需及時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
建議孕婦增加水分攝入,左側(cè)臥位改善胎盤血流,并遵醫(yī)囑進行胎動計數(shù)和產(chǎn)前檢查。