狂犬病疫苗是否需要增加接種劑量需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)決定,主要影響因素有傷口暴露程度、動(dòng)物免疫狀態(tài)、既往接種史、潛伏期評(píng)估。
1、傷口暴露程度皮膚無(wú)破損的接觸無(wú)須接種;穿透性咬傷或黏膜暴露需立即接種疫苗并聯(lián)合免疫球蛋白。
2、動(dòng)物免疫狀態(tài)確認(rèn)動(dòng)物完成規(guī)范疫苗接種且觀察期內(nèi)健康,可減少接種劑次;來(lái)源不明動(dòng)物需按全程接種處理。
3、既往接種史三年內(nèi)完成全程接種者暴露后僅需加強(qiáng)2劑;超過(guò)三年或未全程接種者需重新接種5劑。
4、潛伏期評(píng)估頭頸部嚴(yán)重暴露或免疫功能低下者,需縮短接種間隔并監(jiān)測(cè)抗體水平。
暴露后處置應(yīng)嚴(yán)格遵循WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),完成接種后檢測(cè)中和抗體滴度可評(píng)估免疫效果。
孕婦偶爾使用液體電熱蚊香對(duì)胎兒影響較小,長(zhǎng)期或密閉空間使用可能增加風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有蚊香成分濃度、通風(fēng)條件、使用頻率、孕婦個(gè)體敏感性。
1、成分濃度擬除蟲(chóng)菊酯類成分在合格產(chǎn)品中含量較低,正常使用擴(kuò)散量有限,但高濃度暴露可能刺激孕婦呼吸道。
2、通風(fēng)條件密閉空間使用會(huì)導(dǎo)致化學(xué)物質(zhì)蓄積,建議保持門(mén)窗微開(kāi),使用后通風(fēng)30分鐘以上再進(jìn)入房間。
3、使用頻率連續(xù)整夜使用累積暴露量較高,可采取間斷使用方式,如睡前開(kāi)啟2小時(shí)后關(guān)閉。
4、個(gè)體差異孕早期胎兒敏感期或過(guò)敏體質(zhì)孕婦應(yīng)慎用,出現(xiàn)頭暈惡心癥狀需立即停用。
建議優(yōu)先采用物理防蚊方式,如蚊帳、電蚊拍等。必須使用時(shí)選擇正規(guī)廠家產(chǎn)品,避免接觸加熱器表面揮發(fā)物。