健康知道
孕婦小三陽(yáng)可能傳染給胎兒，主要通過(guò)母嬰垂直傳播、分娩過(guò)程傳播、母乳喂養(yǎng)傳播等途徑。
1、母嬰垂直傳播乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，孕晚期傳染概率較高，建議孕婦定期監(jiān)測(cè)病毒載量。
2、分娩過(guò)程傳播分娩時(shí)胎兒接觸母體血液和分泌物可能感染，建議高病毒載量孕婦考慮剖宮產(chǎn)。
3、母乳喂養(yǎng)傳播乳汁中含有乙肝病毒可能造成傳播，但新生兒接種疫苗后風(fēng)險(xiǎn)降低，乳頭破損時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
4、日常生活接觸日常接觸如共用餐具等傳播風(fēng)險(xiǎn)較低，但建議家庭成員接種疫苗，避免血液暴露。
建議小三陽(yáng)孕婦定期產(chǎn)檢，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，哺乳期注意乳頭護(hù)理。
乙肝病毒攜帶者小三陽(yáng)多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)。主要影響因素有母親病毒載量、嬰兒免疫接種情況、乳頭破損程度、母乳中病毒檢測(cè)結(jié)果。
1、病毒載量母親血清HBV DNA低于檢測(cè)下限時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。建議哺乳前檢測(cè)病毒載量，若超過(guò)一定數(shù)值需配合抗病毒治療。
2、免疫接種新生兒完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種后具有保護(hù)性抗體。家長(zhǎng)需確保嬰兒出生12小時(shí)內(nèi)完成首劑接種。
3、乳頭狀態(tài)乳頭皸裂或出血時(shí)病毒可能通過(guò)血液傳播。家長(zhǎng)需每日檢查乳頭完整性，發(fā)現(xiàn)破損時(shí)暫停哺乳。
4、母乳檢測(cè)母乳HBV DNA陽(yáng)性可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)母乳病毒含量，陽(yáng)性時(shí)可選擇巴氏消毒后喂養(yǎng)。
哺乳期間定期監(jiān)測(cè)母親肝功能與病毒載量，嬰兒需完成3針乙肝疫苗接種并檢測(cè)抗體水平。
