健康知道
胰腺炎通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔?，但慢性胰腺炎可能增加胰腺癌發(fā)病概率。主要影響因素包括長(zhǎng)期炎癥刺激、遺傳易感性、吸煙酗酒及合并糖尿病等。
1、炎癥刺激慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致胰腺組織纖維化，可能誘發(fā)基因突變。需定期進(jìn)行腹部超聲或CT檢查，藥物可選用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物。
2、遺傳因素存在BRCA2等基因突變者，胰腺炎癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。建議有家族史者每年做腫瘤標(biāo)志物篩查，必要時(shí)使用PARP抑制劑進(jìn)行預(yù)防性治療。
3、不良習(xí)慣長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)加速胰腺損傷，使癌變概率提高數(shù)倍。必須嚴(yán)格戒除煙酒，可配合使用尼古丁貼片、納曲酮等戒斷輔助藥物。
4、代謝疾病合并糖尿病超過(guò)10年的胰腺炎患者，需每半年檢查CA19-9指標(biāo)?？刂蒲强蛇x用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。
建議胰腺炎患者保持低脂飲食，避免暴飲暴食，每年進(jìn)行胰腺專(zhuān)項(xiàng)體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診消化內(nèi)科或腫瘤科。
乙狀結(jié)腸炎是否嚴(yán)重與疾病類(lèi)型有關(guān)，常見(jiàn)類(lèi)型有感染性腸炎、缺血性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，多數(shù)輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情。
1. 感染性腸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，可通過(guò)抗生素或抗病毒藥物治療，常用藥物包括諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。
2. 缺血性腸炎因腸道供血不足導(dǎo)致，常見(jiàn)于老年人，癥狀為突發(fā)腹痛伴血便，需改善循環(huán)治療，嚴(yán)重時(shí)需血管介入手術(shù)。
3. 潰瘍性結(jié)腸炎自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為黏液膿血便，可能引發(fā)腸穿孔等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物控制。
4. 克羅恩病慢性透壁性炎癥，可累及全消化道，易出現(xiàn)腸梗阻、瘺管，需生物制劑或手術(shù)治療，常用藥物包括英夫利西單抗。
建議患者避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查腸鏡，出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。
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