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孕38周羊水少能順產(chǎn)嗎

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孕38周羊水少能順產(chǎn)嗎

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孕38周羊水少時(shí)多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn),但需結(jié)合胎兒狀況、胎盤功能及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評估。

1、胎兒監(jiān)測

通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài),若胎心正常且無缺氧表現(xiàn),可在嚴(yán)密監(jiān)測下試產(chǎn)。

2、羊水指數(shù)

超聲測量羊水指數(shù)≤5cm為羊水過少,若指數(shù)在5-8cm且其他條件良好,仍可考慮陰道分娩。

3、胎盤功能

通過胎動計(jì)數(shù)和生物物理評分評估胎盤供氧能力,胎盤功能正常者更可能順產(chǎn)成功。

4、產(chǎn)程管理

分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測羊水性狀,出現(xiàn)胎糞污染或產(chǎn)程停滯時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

建議孕婦增加水分?jǐn)z入,左側(cè)臥位改善胎盤血流,并遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動計(jì)數(shù)和產(chǎn)前檢查。

其它精選問題

推薦 益母草顆粒對月經(jīng)量少有用嗎

益母草顆粒對部分月經(jīng)量少的情況有一定改善作用。月經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、氣血不足、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或壓力可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥調(diào)理,配合規(guī)律作息。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致經(jīng)量減少。需結(jié)合雌激素治療如補(bǔ)佳樂,嚴(yán)重者需宮腔鏡粘連分離術(shù)。

3、氣血不足

營養(yǎng)不良或過度節(jié)食會造成氣血虧虛,經(jīng)血生成不足。益母草顆粒配合八珍益母丸、復(fù)方阿膠漿等藥物,同時(shí)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4、多囊卵巢綜合征

高雄激素狀態(tài)抑制卵泡發(fā)育,常伴月經(jīng)稀發(fā)。需使用達(dá)英-35調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗,益母草顆??勺鳛檩o助用藥。

月經(jīng)量持續(xù)減少建議完善性激素六項(xiàng)、B超等檢查,避免自行長期服用益母草顆粒,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥。

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