健康知道
腰椎間盤(pán)突出患者多數(shù)情況下可以進(jìn)行適度的房事活動(dòng)，但需注意體位選擇和避免過(guò)度勞累。具體是否適合需結(jié)合疼痛程度、疾病分期和醫(yī)生建議綜合判斷。
1、疾病分期急性發(fā)作期應(yīng)暫停房事活動(dòng)，此時(shí)神經(jīng)根水腫明顯，劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腰痛和下肢放射痛。穩(wěn)定期在無(wú)顯著疼痛時(shí)可適度進(jìn)行。
2、體位指導(dǎo)建議采用側(cè)臥位等減輕腰椎壓力的姿勢(shì)，避免劇烈扭轉(zhuǎn)或承重體位。床墊軟硬度需適中，維持脊柱生理曲度為佳。
3、癥狀監(jiān)測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)下肢麻木加重、腰骶部銳痛或大小便功能障礙時(shí)需立即停止。這些癥狀可能提示神經(jīng)壓迫加重。
4、康復(fù)配合房事后可配合腰椎牽引、熱敷等理療緩解不適。核心肌群鍛煉有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者在骨科醫(yī)師和康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，必要時(shí)完善磁共振檢查評(píng)估椎間盤(pán)突出程度，同時(shí)注意保持規(guī)律作息和合理體重。
腰椎間盤(pán)突出及腰椎管狹窄多數(shù)情況下可以進(jìn)行牽引治療。牽引治療主要通過(guò)機(jī)械牽拉減輕神經(jīng)壓迫，改善癥狀，具體效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、適應(yīng)癥評(píng)估輕度腰椎間盤(pán)突出或早期腰椎管狹窄患者適合牽引治療，通常表現(xiàn)為下肢放射痛或間歇性跛行，可通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)病變程度。
2、禁忌癥排查嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎腫瘤或急性外傷患者禁止?fàn)恳?，可能與骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞或脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，需通過(guò)CT或MRI排除禁忌。
3、治療方式選擇臨床常用骨盆牽引或三維電腦牽引，前者通過(guò)持續(xù)重力牽拉緩解壓力，后者可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)角度和力度，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、聯(lián)合治療方案牽引常配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松使用，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
治療期間應(yīng)避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，睡眠選擇硬板床，若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止?fàn)恳⒕歪t(yī)。
.jpg)
