健康知道
月經不調斷斷續(xù)續(xù)是否繼續(xù)服藥需根據具體病因決定，常見原因包括激素紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變等。
1. 激素紊亂短期壓力或減肥可能導致激素波動，表現為經期紊亂。建議調整作息并復查激素水平，醫(yī)生可能調整戊酸雌二醇、黃體酮膠囊或地屈孕酮等藥物。
2. 多囊卵巢綜合征雄激素過高伴排卵障礙時，月經可能淋漓不盡。需復查超聲和激素，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑或二甲雙胍。
3. 甲狀腺疾病甲亢或甲減均可影響月經周期。需檢測甲狀腺功能，根據結果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑，并配合婦科藥物治療。
4. 器質性疾病子宮肌瘤或內膜息肉可能導致異常出血。需通過宮腔鏡明確診斷，必要時行手術治療，術后可能需短效避孕藥調節(jié)周期。
服藥期間應記錄出血情況，避免生冷飲食，若出現劇烈腹痛或大量出血須立即就醫(yī)復查。
孕38周羊水少時多數情況下可以嘗試順產，但需結合胎兒狀況、胎盤功能及產程進展綜合評估。
1、胎兒監(jiān)測通過胎心監(jiān)護和超聲評估胎兒宮內狀態(tài)，若胎心正常且無缺氧表現，可在嚴密監(jiān)測下試產。
2、羊水指數超聲測量羊水指數≤5cm為羊水過少，若指數在5-8cm且其他條件良好，仍可考慮陰道分娩。
3、胎盤功能通過胎動計數和生物物理評分評估胎盤供氧能力，胎盤功能正常者更可能順產成功。
4、產程管理分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測羊水性狀，出現胎糞污染或產程停滯時需及時轉為剖宮產。
建議孕婦增加水分攝入，左側臥位改善胎盤血流，并遵醫(yī)囑進行胎動計數和產前檢查。
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