原發(fā)性肝癌普查具有一定價(jià)值,尤其對于高風(fēng)險(xiǎn)人群可幫助早期發(fā)現(xiàn)病變。肝癌普查方法主要有血清甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、CT或MRI影像學(xué)檢查、高危人群定期隨訪。
1、甲胎蛋白檢測血清甲胎蛋白是肝癌較特異的腫瘤標(biāo)志物,檢測陽性率可達(dá)70%左右,但需結(jié)合影像學(xué)檢查排除妊娠、活動(dòng)性肝病等干擾因素。
2、超聲檢查腹部超聲具有無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn),可檢出直徑超過1厘米的肝內(nèi)占位,但對操作者經(jīng)驗(yàn)依賴較大,常作為初篩手段。
3、CT/MRI檢查增強(qiáng)CT或MRI對肝癌診斷準(zhǔn)確率超過90%,能清晰顯示腫瘤血供特點(diǎn),是確診和分期的重要依據(jù),但檢查費(fèi)用較高。
4、高危人群隨訪乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每6個(gè)月聯(lián)合甲胎蛋白和超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步行增強(qiáng)影像學(xué)檢查。
建議40歲以上肝炎病毒攜帶者、長期飲酒者等肝癌高危人群定期參加篩查,日常需戒酒、避免食用霉變食物并接種肝炎疫苗。
腰上長脂肪瘤通常不會危害生命。脂肪瘤多為良性軟組織腫瘤,常見于皮下脂肪層,生長緩慢且極少惡變,主要影響包括局部壓迫不適、影響美觀等。
1、良性特征脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,質(zhì)地柔軟、邊界清晰,極少發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,多數(shù)無需特殊治療。
2、生長特性脂肪瘤生長速度緩慢,直徑通常不超過5厘米,體積過大時(shí)可能壓迫周圍神經(jīng)或血管引發(fā)隱痛。
3、惡變概率脂肪肉瘤等惡性腫瘤概率極低,若出現(xiàn)短期內(nèi)快速增大、質(zhì)地變硬或活動(dòng)度下降需及時(shí)就醫(yī)排查。
4、處理原則無癥狀脂肪瘤可定期觀察,影響功能或美觀時(shí)可手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
建議避免反復(fù)摩擦刺激瘤體,定期監(jiān)測大小變化,若出現(xiàn)紅腫破潰等異常應(yīng)及時(shí)至普外科就診。