健康知道
胰腺癌可能與遺傳因素有關(guān)，但環(huán)境因素和生活方式的影響更為顯著。胰腺癌的遺傳關(guān)聯(lián)主要有家族性胰腺癌綜合征、遺傳性胰腺炎相關(guān)基因突變、BRCA基因突變、林奇綜合征等。
1、家族性胰腺癌綜合征約10%胰腺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與CDKN2A、PALB2等基因突變有關(guān)，這類患者需定期進(jìn)行影像學(xué)篩查。
2、遺傳性胰腺炎PRSS1基因突變導(dǎo)致的慢性胰腺炎會(huì)使胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，這類患者需要嚴(yán)格控制煙酒并監(jiān)測胰腺病變。
3、BRCA基因突變乳腺癌易感基因BRCA1/2突變攜帶者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高，建議突變攜帶者每半年進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查。
4、林奇綜合征錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷導(dǎo)致的遺傳性腫瘤綜合征，除結(jié)直腸癌外也會(huì)增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行基因檢測和腫瘤篩查。
有胰腺癌家族史的人群應(yīng)避免吸煙、控制體重并定期體檢，基因檢測可幫助評估遺傳風(fēng)險(xiǎn)但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
胰腺癌晚期可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，通常與腫瘤壞死、繼發(fā)感染、膽道梗阻或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
1. 腫瘤壞死腫瘤組織快速生長導(dǎo)致局部缺血壞死，釋放致熱原引發(fā)吸收熱，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等藥物緩解癥狀。
2. 繼發(fā)感染免疫功能下降易合并肺部或膽道感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱，需通過血培養(yǎng)確診后使用頭孢曲松、莫西沙星或美羅培南等抗生素治療。
3. 膽道梗阻腫瘤壓迫膽管引發(fā)膽管炎，出現(xiàn)弛張熱伴黃疸，需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻，必要時(shí)聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦抗感染。
4. 藥物反應(yīng)化療藥物如吉西他濱可能引起藥物熱，通常停藥后緩解，嚴(yán)重時(shí)可使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制反應(yīng)。
晚期患者發(fā)熱需監(jiān)測體溫變化，保持皮膚清潔干燥，及時(shí)補(bǔ)充水分，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱持續(xù)不退應(yīng)立即就醫(yī)。
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