健康知道
胰腺癌痊愈概率較低，但早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)聯(lián)合放化療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。治療效果主要與腫瘤分期、分化程度、治療方案及患者體質(zhì)有關(guān)。
1、早期局限病灶腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯血管時(shí)，根治性胰十二指腸切除術(shù)五年生存率可達(dá)30%。術(shù)后需配合吉西他濱為基礎(chǔ)的輔助化療。
2、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯周圍血管但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，新輔助化療后可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。常用FOLFIRINOX方案可使20%患者降期后接受手術(shù)。
3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移時(shí)以姑息治療為主，白蛋白紫杉醇聯(lián)合吉西他濱可延長(zhǎng)生存期。疼痛控制需使用鹽酸羥考酮緩釋片。
4、綜合支持治療營(yíng)養(yǎng)支持選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，疼痛管理采用三階梯療法。針對(duì)惡病質(zhì)可使用甲地孕酮改善食欲。
確診后應(yīng)立即由肝膽胰外科和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估，治療期間需監(jiān)測(cè)CA19-9指標(biāo)變化，配合營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行膳食調(diào)整。
孕婦子宮肌瘤多數(shù)情況下不要緊。子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響主要有肌瘤大小、生長(zhǎng)位置、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素決定。
1、肌瘤大小直徑小于5厘米的肌瘤通常對(duì)妊娠影響較小，可能僅需定期超聲監(jiān)測(cè)。
2、生長(zhǎng)位置漿膜下肌瘤對(duì)妊娠影響最小，黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)輕度增加。
3、并發(fā)癥肌瘤紅色變性可能引發(fā)腹痛，需對(duì)癥處理；肌瘤壓迫可能導(dǎo)致胎位異常。
4、特殊狀況肌瘤位于胎盤附著處可能影響胎兒供血，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就診，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行適度散步。
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