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月牙消失是癌癥嗎

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問(wèn)題描述:
月牙消失是癌癥嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

月牙消失通常不是癌癥的表現(xiàn)。月牙消失可能與指甲營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、局部微循環(huán)障礙、慢性疾病等因素有關(guān),部分人群天生月牙不明顯屬正常現(xiàn)象。

1、營(yíng)養(yǎng)缺乏

蛋白質(zhì)或維生素不足會(huì)導(dǎo)致指甲基質(zhì)細(xì)胞增殖減弱,甲板上皮角化異常。可均衡攝入肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白及深色蔬菜,必要時(shí)醫(yī)生可能推薦復(fù)合維生素B或硫酸亞鐵口服液。

2、貧血因素

缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞貧血時(shí),甲床供氧不足影響月牙形成??赡馨橛蟹αΑ㈩^暈癥狀,需檢測(cè)血常規(guī)明確病因,常用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等藥物糾正貧血。

3、循環(huán)障礙

雷諾綜合征等末梢循環(huán)疾病會(huì)減少甲母質(zhì)血供,表現(xiàn)為月牙縮小或消失。可能伴隨手指發(fā)白發(fā)紫,治療需使用硝苯地平緩釋片等改善微循環(huán)藥物。

4、慢性消耗

甲狀腺功能減退、慢性腎病等消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致代謝減緩,指甲生長(zhǎng)周期延長(zhǎng)。需要針對(duì)原發(fā)病治療,如甲狀腺素替代治療或腎臟替代治療。

觀察到月牙變化應(yīng)結(jié)合其他體征判斷,保持指甲清潔干燥,避免頻繁美甲刺激,長(zhǎng)期異常建議內(nèi)分泌科或皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。

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乙狀結(jié)腸腫瘤的生長(zhǎng)速度因人而異,通常與腫瘤性質(zhì)、分化程度、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、腫瘤性質(zhì)

良性息肉生長(zhǎng)緩慢,可能數(shù)年無(wú)明顯變化;惡性腺癌進(jìn)展較快,數(shù)月內(nèi)可能出現(xiàn)體積翻倍。

2、分化程度

高分化腺癌生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,低分化或未分化腫瘤增殖活躍,增長(zhǎng)速度可能超過(guò)每月1厘米。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者腫瘤生長(zhǎng)可能受抑制,免疫缺陷患者腫瘤增殖速度可能加快2-3倍。

4、基因特征

MSI-H型腫瘤通常生長(zhǎng)較快,RAS突變型可能較野生型進(jìn)展速度提高約50%。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸占位應(yīng)及時(shí)活檢明確性質(zhì),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

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