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疣狀癌切除后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)徹底性、病理分級(jí)、免疫狀態(tài)及術(shù)后隨訪管理密切相關(guān)。
1、手術(shù)徹底性切緣陽(yáng)性或病灶未完全清除時(shí)易復(fù)發(fā),需通過(guò)擴(kuò)大切除或Mohs顯微手術(shù)確保無(wú)殘留。
2、病理分級(jí)高分化型復(fù)發(fā)率較低,低分化型需聯(lián)合放療,通常伴隨局部浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向。
3、免疫狀態(tài)HIV感染或長(zhǎng)期免疫抑制治療患者復(fù)發(fā)概率較高,建議定期進(jìn)行皮膚鏡及HPV檢測(cè)。
4、術(shù)后管理規(guī)范隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),每3-6個(gè)月復(fù)查患處,出現(xiàn)新生物需及時(shí)活檢。
術(shù)后避免紫外線暴曬,保持患處清潔,發(fā)現(xiàn)異常增生立即就醫(yī)復(fù)查。
孕婦子宮肌瘤多數(shù)情況下不要緊。子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響主要有肌瘤大小、生長(zhǎng)位置、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素決定。
1、肌瘤大小直徑小于5厘米的肌瘤通常對(duì)妊娠影響較小,可能僅需定期超聲監(jiān)測(cè)。
2、生長(zhǎng)位置漿膜下肌瘤對(duì)妊娠影響最小,黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)輕度增加。
3、并發(fā)癥肌瘤紅色變性可能引發(fā)腹痛,需對(duì)癥處理;肌瘤壓迫可能導(dǎo)致胎位異常。
4、特殊狀況肌瘤位于胎盤(pán)附著處可能影響胎兒供血,需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就診,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行適度散步。