健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孕婦在醫(yī)生評(píng)估下可以接受非緊急的牙齒矯正治療，但需避開妊娠期前三個(gè)月及分娩前階段，主要考慮因素包括胎兒安全、孕婦舒適度及口腔衛(wèi)生管理。
1、孕周限制妊娠前三個(gè)月胚胎發(fā)育敏感期及臨產(chǎn)前一個(gè)月子宮敏感性增高，通常不建議進(jìn)行正畸操作，中期妊娠相對(duì)穩(wěn)定時(shí)可評(píng)估實(shí)施。
2、矯正方式隱形矯治器比傳統(tǒng)托槽更適宜孕婦，避免金屬弓絲刺激牙齦，減少?gòu)?fù)診頻率，但需嚴(yán)格保持口腔清潔。
3、影像學(xué)檢查必須進(jìn)行的X光檢查應(yīng)使用鉛圍裙防護(hù)，數(shù)字化曲面斷層輻射量約為常規(guī)胸片的1/20，必要時(shí)可延期至產(chǎn)后。
4、疼痛管理矯正力度需調(diào)低30%-40%，禁用非甾體抗炎藥緩解疼痛，可采用冷敷或乙酰氨基酚（需醫(yī)生指導(dǎo)）。
建議備孕階段完成正畸評(píng)估，妊娠期間以保持器維持為主，加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充及牙周護(hù)理，產(chǎn)后6周再行全面口腔檢查。
牙結(jié)石脫落可能暫時(shí)減輕口臭，但臭味是否完全消失取決于口腔衛(wèi)生狀況、牙周健康程度、殘留牙結(jié)石量以及是否存在其他口腔疾病。
1. 口腔衛(wèi)生牙結(jié)石脫落后若未徹底清潔牙面，食物殘?jiān)图?xì)菌仍會(huì)滋生產(chǎn)生異味。建議使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，必要時(shí)使用含氯己定的漱口水。
2. 牙周狀況牙周炎患者即使牙結(jié)石脫落，牙齦溝內(nèi)仍存在厭氧菌感染，可能持續(xù)產(chǎn)生硫化物臭味。需進(jìn)行牙周刮治，配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
3. 殘留結(jié)石肉眼不可見(jiàn)的齦下結(jié)石仍會(huì)釋放腐敗物質(zhì)。建議通過(guò)超聲波潔牙徹底清除，尤其注意磨牙鄰面和舌側(cè)面等隱蔽部位。
4. 其他疾病齲齒、扁桃體結(jié)石、消化道疾病等都可能成為口臭源。需排查齲齒充填、扁桃體沖洗等處理，必要時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。
日常建議增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物幫助清潔牙面，定期口腔檢查可預(yù)防結(jié)石再生。若口臭持續(xù)需排查全身性疾病因素。
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