殺完神經(jīng)的牙齒多數(shù)情況下不會疼痛,少數(shù)可能因殘髓炎、根尖周炎、隱裂或鄰牙問題出現(xiàn)不適。
1. 殘髓炎:牙髓未徹底清理導(dǎo)致殘留神經(jīng)發(fā)炎,表現(xiàn)為冷熱刺激痛。需重新根管治療,可使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
2. 根尖周炎:根管消毒不徹底引發(fā)根尖感染,伴隨咬合痛和牙齦腫脹。需配合根管再治療,必要時口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片控制炎癥。
3. 牙體隱裂:牙齒存在微裂紋導(dǎo)致咀嚼疼痛,需通過全冠修復(fù)保護(hù)患牙。隱裂較深時可能需拔除后種植修復(fù)。
4. 鄰牙病變:鄰近牙齒齲壞或牙周炎被誤認(rèn)為治療牙疼痛,需口腔檢查明確病因后針對性處理。
術(shù)后避免用患牙咀嚼硬物,定期復(fù)查牙片觀察根尖愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
牙髓失活后抽神經(jīng)多數(shù)情況下不會明顯疼痛??赡艹霈F(xiàn)輕微不適與操作刺激有關(guān),主要影響因素有牙髓失活程度、個體疼痛敏感度、炎癥殘留、操作技術(shù)差異。
1、失活程度成功失活的牙髓神經(jīng)已壞死,操作時無痛感;部分失活可能殘留活性組織引發(fā)短暫刺痛。
2、疼痛敏感對疼痛閾值較低的患者可能更易感到牽拉或壓力性不適。
3、炎癥殘留根尖周炎未完全消退時,器械觸碰可能誘發(fā)鈍痛,需配合消炎處理。
4、技術(shù)影響醫(yī)生操作輕柔度與麻醉補充使用會影響痛感,現(xiàn)代顯微根管技術(shù)可減少組織損傷。
治療后可冰敷緩解腫脹,避免患側(cè)咀嚼過硬食物24小時,若持續(xù)劇痛需復(fù)查排除感染或髓腔遺漏。