牙髓失活后抽神經(jīng)多數(shù)情況下不會明顯疼痛??赡艹霈F(xiàn)輕微不適與操作刺激有關(guān),主要影響因素有牙髓失活程度、個體疼痛敏感度、炎癥殘留、操作技術(shù)差異。
1、失活程度成功失活的牙髓神經(jīng)已壞死,操作時無痛感;部分失活可能殘留活性組織引發(fā)短暫刺痛。
2、疼痛敏感對疼痛閾值較低的患者可能更易感到牽拉或壓力性不適。
3、炎癥殘留根尖周炎未完全消退時,器械觸碰可能誘發(fā)鈍痛,需配合消炎處理。
4、技術(shù)影響醫(yī)生操作輕柔度與麻醉補充使用會影響痛感,現(xiàn)代顯微根管技術(shù)可減少組織損傷。
治療后可冰敷緩解腫脹,避免患側(cè)咀嚼過硬食物24小時,若持續(xù)劇痛需復查排除感染或髓腔遺漏。
牙疼不一定要殺神經(jīng),是否需要進行根管治療需根據(jù)齲齒深度、牙髓狀態(tài)等因素綜合判斷。
1、淺齲修復早期齲齒未傷及牙髓時,可通過樹脂充填修復,保留活髓牙狀態(tài)。
2、深齲保髓深齲接近牙髓但未感染時,采用間接蓋髓術(shù)或生物陶瓷材料墊底保護牙髓。
3、可逆性牙髓炎牙髓充血狀態(tài)可通過消炎鎮(zhèn)痛藥物控制,常用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
4、不可逆性牙髓炎牙髓壞死或化膿性炎癥需根管治療,表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、冷熱刺激持續(xù)性疼痛等癥狀。
出現(xiàn)牙疼癥狀建議盡早就診檢查,日常注意使用含氟牙膏刷牙并定期口腔檢查。