健康知道
牙縫痛可能是牙髓炎，也可能是牙齦炎、齲齒、牙周炎等口腔疾病引起，癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為敏感刺激痛、持續(xù)鈍痛、劇烈跳痛。
1、牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致紅腫出血，表現(xiàn)為刷牙時牙縫刺痛?？赏ㄟ^超聲波潔牙清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。
2、齲齒鄰面齲壞接近牙髓時引發(fā)冷熱刺激痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)食物嵌塞痛。需去腐后使用玻璃離子水門汀充填，深齲需氫氧化鈣墊底。
3、牙周炎牙周袋形成導(dǎo)致牙根暴露，出現(xiàn)咀嚼酸軟痛。需齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑局部給藥，松動牙需纖維帶固定。
4、牙髓炎齲齒或裂紋導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，表現(xiàn)為夜間自發(fā)跳痛。急性期需開髓引流，后期行根管治療，常用藥物包括甲醛甲酚溶液。
避免過冷過熱飲食刺激，使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面，若疼痛持續(xù)超過48小時或伴面部腫脹需立即就診。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙，可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開排膿并放置引流條。同時進(jìn)行根管開放減壓，避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個月拍攝X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴(kuò)大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無法保留的患牙才需拔除。
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