骨折會導(dǎo)致血栓嗎
骨科編輯
醫(yī)路陽光
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骨折可能導(dǎo)致血栓形成，尤其是下肢或骨盆骨折時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。骨折后長期臥床、血管內(nèi)皮損傷及血液高凝狀態(tài)是主要誘因。
骨折后血栓風(fēng)險(xiǎn)與創(chuàng)傷嚴(yán)重程度和制動(dòng)時(shí)間直接相關(guān)。下肢骨折患者因活動(dòng)受限，靜脈血流速度減緩，血小板易在血管壁沉積形成血栓。骨盆骨折可能直接損傷髂靜脈等大血管，局部形成血塊。開放性骨折伴隨的炎癥反應(yīng)會激活凝血系統(tǒng)，進(jìn)一步增加血栓概率。高齡、肥胖、既往靜脈血栓病史的患者風(fēng)險(xiǎn)更高，需密切監(jiān)測下肢腫脹、疼痛等癥狀。
少數(shù)輕微骨折患者血栓風(fēng)險(xiǎn)較低。上肢骨折或穩(wěn)定性骨折患者早期活動(dòng)不受限，靜脈回流受影響較小。兒童骨折后恢復(fù)快，制動(dòng)時(shí)間短，血栓發(fā)生率顯著低于成人。但若合并遺傳性凝血功能障礙或使用激素治療，仍需警惕血栓可能。
骨折患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等預(yù)防性鍛煉，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、皮溫升高時(shí)需立即就醫(yī)，避免肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥?？祻?fù)期逐步增加活動(dòng)量，補(bǔ)充充足水分，定期復(fù)查凝血功能。
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