健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙疼多數(shù)情況下可以服用阿莫西林，但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等引起。
1、齲齒齲齒導(dǎo)致的牙疼通常與細(xì)菌侵蝕牙體有關(guān)，表現(xiàn)為冷熱刺激痛?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染。
2、牙髓炎牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái)，典型癥狀為自發(fā)劇痛。阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片配合牙髓治療可緩解癥狀。
3、根尖周炎根尖周組織感染常伴隨咬合痛和牙齦腫脹。除阿莫西林顆粒外，可能需聯(lián)合使用奧硝唑膠囊或進(jìn)行根管治療。
4、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染易引發(fā)放射痛。阿莫西林鈉克拉維酸鉀注射液、生理鹽水沖洗及切開引流是常見處理方式。
出現(xiàn)牙疼建議盡早就診口腔科，避免自行長(zhǎng)期服用抗生素。日常注意口腔衛(wèi)生，定期潔牙可預(yù)防牙源性疼痛。
牙根尖炎多數(shù)情況下無(wú)須拔牙，可通過(guò)根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價(jià)值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過(guò)清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開排膿并放置引流條。同時(shí)進(jìn)行根管開放減壓，避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個(gè)月拍攝X線片評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長(zhǎng)期不愈或根尖陰影擴(kuò)大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無(wú)法保留的患牙才需拔除。
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