牙齒發(fā)黃可通過洗牙改善,但效果取決于發(fā)黃原因,主要有外源性著色、牙釉質發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等因素。
1、外源性著色長期吸煙、飲茶或咖啡導致的牙面色斑,洗牙能有效清除表面色素沉積,配合噴砂拋光可增強清潔效果,日常建議減少深色飲食攝入。
2、牙釉質發(fā)育不全釉質礦化不良導致牙齒透出淡黃色牙本質,洗牙無法改變釉質結構,需通過滲透樹脂修復或貼面治療改善外觀,建議使用含氟牙膏加強釉質保護。
3、四環(huán)素牙兒童期服用四環(huán)素類藥物引起的牙本質染色,洗牙僅能去除表層污漬,漂白治療或全瓷冠修復是主要治療手段,重度變色需口腔科專項處理。
4、氟斑牙高氟地區(qū)飲用水導致的釉質白堊色斑塊伴黃染,洗牙配合酸蝕滲透技術可改善輕中度氟斑牙,嚴重者需考慮美學修復治療。
定期口腔檢查結合巴氏刷牙法能延緩牙齒著色,頑固性內源性黃牙需由專業(yè)醫(yī)師制定個性化美白方案。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙,可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織,徹底消毒根管后填充,可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫,需切開排膿并放置引流條。同時進行根管開放減壓,避免炎癥擴散至頜骨。
4、定期復查治療后需每3-6個月拍攝X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴大,需考慮根尖手術或拔牙。
日常注意避免咬硬物,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)牙齦腫痛及時就醫(yī)。嚴重骨質破壞或無法保留的患牙才需拔除。