牙齒蛀了一半通??梢匝a牙,具體取決于齲壞程度和牙體剩余量。
1、淺齲階段齲壞僅累及牙釉質時可直接充填,常用玻璃離子或復合樹脂材料修補。
2、中齲階段齲損到達牙本質中層需墊底后充填,可能出現(xiàn)冷熱敏感癥狀。
3、深齲階段接近牙髓腔時需先進行間接蓋髓治療,使用氫氧化鈣制劑保護牙髓。
4、殘冠修復當牙體缺損過大時可能需要樁核冠修復,嚴重缺損則需拔除后種植。
建議定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒盡早治療;日常使用含氟牙膏,減少高糖飲食攝入。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙,可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織,徹底消毒根管后填充,可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫,需切開排膿并放置引流條。同時進行根管開放減壓,避免炎癥擴散至頜骨。
4、定期復查治療后需每3-6個月拍攝X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴大,需考慮根尖手術或拔牙。
日常注意避免咬硬物,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)牙齦腫痛及時就醫(yī)。嚴重骨質破壞或無法保留的患牙才需拔除。