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陰道炎與菌群失調(diào)有關(guān)嗎

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問題描述:
陰道炎與菌群失調(diào)有關(guān)嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

陰道炎可能與菌群失調(diào)有關(guān)。陰道炎的發(fā)生通常與陰道微生態(tài)失衡、不良衛(wèi)生習(xí)慣、激素水平變化、病原體感染等因素相關(guān)。

1、菌群失調(diào)

陰道內(nèi)正常菌群以乳酸桿菌為主,維持酸性環(huán)境抑制有害菌。長期使用抗生素、過度清洗等因素可能導(dǎo)致菌群失衡,表現(xiàn)為白帶異?;蝠W。治療需恢復(fù)菌群平衡,可選用乳酸菌陰道膠囊、定君生等微生態(tài)制劑。

2、衛(wèi)生問題

穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期護(hù)理不當(dāng)?shù)瓤赡芷茐年幍拉h(huán)境。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用克霉唑栓、硝呋太爾制霉素軟膏等抗真菌藥物。

3、激素變化

妊娠期、絕經(jīng)后雌激素水平波動(dòng)會(huì)影響陰道黏膜防御功能??赡馨殡S干澀或灼熱感,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部雌激素治療,如雌三醇乳膏。

4、病原感染

細(xì)菌性陰道病常與加德納菌過度繁殖相關(guān),滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起。表現(xiàn)為異味或泡沫狀分泌物,需針對(duì)性使用甲硝唑栓、替硝唑片等抗菌藥物。

日常需保持外陰清潔干燥,避免頻繁沖洗陰道,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。

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月經(jīng)失調(diào)時(shí)仍可能懷孕,但概率受排卵異常、激素紊亂、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、排卵異常

月經(jīng)失調(diào)常伴隨無排卵或稀發(fā)排卵,但偶發(fā)排卵仍可能導(dǎo)致受孕,建議通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

2、激素紊亂

多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾月經(jīng)周期,需檢查性激素六項(xiàng)評(píng)估黃體功能,必要時(shí)使用地屈孕酮調(diào)節(jié)周期。

3、子宮內(nèi)膜狀態(tài)

子宮內(nèi)膜過薄或增生可能影響受精卵著床,可通過雌二醇、陰道超聲檢查內(nèi)膜厚度,配合補(bǔ)佳樂等藥物改善。

4、基礎(chǔ)疾病

甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病會(huì)間接導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,需治療原發(fā)病,如甲亢患者需服用丙硫氧嘧啶。

月經(jīng)失調(diào)期間應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷排卵期,同房時(shí)采取避孕措施,若長期未孕需排查輸卵管因素及男方精液質(zhì)量。

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