多數(shù)情況下子宮肌瘤患者可以正常進(jìn)行性生活,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀調(diào)整頻率和方式。主要影響因素有肌瘤體積、出血風(fēng)險(xiǎn)、壓迫癥狀、心理狀態(tài)。
1、肌瘤體積直徑小于5厘米的漿膜下肌瘤通常不影響性生活,過大肌瘤可能因機(jī)械性阻礙需避免劇烈動(dòng)作。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)期出血量多或非經(jīng)期出血者應(yīng)暫停性生活,黏膜下肌瘤易引發(fā)接觸性出血需格外注意。
3、壓迫癥狀肌瘤壓迫膀胱或直腸引起尿頻、便秘時(shí),性生活會(huì)加重不適感,建議采用側(cè)臥位等舒緩體位。
4、心理狀態(tài)焦慮情緒可能加重痛經(jīng),伴侶應(yīng)充分溝通,必要時(shí)可咨詢心理醫(yī)生改善性生活質(zhì)量。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)性交疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就診婦科評(píng)估。
月經(jīng)期間一般不建議拔牙。月經(jīng)期拔牙可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)、影響凝血功能、加重疼痛感受、降低免疫力。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素水平下降,血小板活性降低,拔牙創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血時(shí)間延長。
2、凝血障礙經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì)抑制凝血功能,與拔牙后的正常凝血過程產(chǎn)生沖突。
3、痛感敏感月經(jīng)期痛閾降低,對(duì)拔牙操作的疼痛感知會(huì)更明顯,術(shù)后不適感可能加重。
4、免疫下降經(jīng)期機(jī)體免疫應(yīng)答減弱,口腔創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,不利于術(shù)后恢復(fù)。
建議選擇月經(jīng)結(jié)束3-5天后進(jìn)行拔牙操作,術(shù)前可適量補(bǔ)充含鐵食物,術(shù)后注意口腔清潔和休息。