健康知道
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腎病綜合征通常不會直接導(dǎo)致死亡，但嚴重并發(fā)癥可能危及生命。主要風險因素包括感染、血栓栓塞、急性腎損傷、營養(yǎng)不良。
1、感染低蛋白血癥導(dǎo)致免疫力下降，易發(fā)肺部感染或敗血癥。需監(jiān)測體溫變化，必要時使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。
2、血栓栓塞高凝狀態(tài)可能引發(fā)肺栓塞或腦栓塞。突發(fā)胸痛或呼吸困難時需立即檢查D-二聚體，可使用低分子肝素抗凝。
3、急性腎損傷大量蛋白尿?qū)е卵萘坎蛔?，可能造成腎前性腎衰竭。出現(xiàn)少尿時需靜脈補液，嚴重者需血液透析治療。
4、營養(yǎng)不良長期蛋白流失會引起肌肉萎縮和水腫。建議每日攝入每公斤體重1克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補充復(fù)方α-酮酸制劑。
規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可控制病情進展，定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和血白蛋白水平，限制每日食鹽攝入不超過3克。
腎腫瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療等方式干預(yù)，通常由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等原因引起。
1、手術(shù)切除局限性腎腫瘤首選根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)，手術(shù)方式取決于腫瘤大小和位置，術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學。
2、靶向治療晚期腎癌可選用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向藥物，通過抑制血管生成延緩腫瘤進展，治療期間需監(jiān)測血壓和肝功能。
3、免疫治療納武利尤單抗等PD-1抑制劑可用于轉(zhuǎn)移性腎癌，通過激活T細胞殺傷腫瘤，可能引起免疫相關(guān)性不良反應(yīng)需密切觀察。
4、放射治療骨轉(zhuǎn)移病灶可采用立體定向放療緩解疼痛，對原發(fā)性腎腫瘤放療效果有限，通常作為姑息性治療手段。
確診腎腫瘤后應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，術(shù)后適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進恢復(fù)，避免劇烈運動防止腎臟出血。
