腎結(jié)石激光碎石前通常需完成泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、血液生化檢查及心電圖四項核心檢查,確保手術(shù)安全性和結(jié)石定位準(zhǔn)確性。
1、泌尿系統(tǒng)超聲通過高頻聲波成像明確結(jié)石位置、大小及腎積水程度,需檢查前憋尿使膀胱充盈以提高圖像清晰度。
2、尿常規(guī)檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及pH值,判斷是否存在尿路感染或出血,異常結(jié)果需先抗感染治療再手術(shù)。
3、血液生化評估腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮,同時檢測凝血功能及血糖水平,排除凝血障礙或糖尿病等手術(shù)禁忌。
4、心電圖篩查心律失常、心肌缺血等心血管異常,老年患者或合并高血壓者需加做心臟超聲進(jìn)一步評估。
檢查前3天需避免服用抗凝藥物,術(shù)前8小時禁食禁飲,穿著寬松衣物便于術(shù)中體位調(diào)整,術(shù)后建議增加每日飲水量促進(jìn)殘石排出。
包皮手術(shù)通常在5-7歲或青春期后實施,具體年齡需根據(jù)包莖程度、反復(fù)感染頻率及發(fā)育情況綜合評估。
1、幼兒期:5-7歲兒童若存在病理性包莖伴排尿困難或反復(fù)龜頭炎,可考慮手術(shù),此時局部組織彈性較好利于愈合。
2、青春期前:8-12歲未自然退縮的包莖患兒,若伴隨尿路感染或包皮嵌頓病史,建議在第二性征發(fā)育前完成手術(shù)干預(yù)。
3、青春期:13-18歲青少年陰莖發(fā)育基本穩(wěn)定,對術(shù)后護(hù)理配合度較高,適合處理包皮過長導(dǎo)致的衛(wèi)生或性生活障礙問題。
4、成年期:18歲以上男性因包皮過長引發(fā)反復(fù)炎癥、伴侶感染或影響性功能時,任何年齡均可擇期手術(shù),需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,穿著寬松衣物,避免劇烈運動兩周,出現(xiàn)紅腫滲液需及時復(fù)診。