健康知道
雙腎疼痛難忍可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎腫瘤等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉?，伴隨血尿、惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，伴發(fā)熱、尿頻尿急。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染藥物，同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
3. 腎囊腫破裂囊腫體積增大或外力撞擊可能導(dǎo)致破裂出血，突發(fā)銳痛伴腰部包塊。輕度出血可臥床休息并用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重時(shí)需介入栓塞治療。
4. 腎腫瘤腫瘤生長(zhǎng)壓迫或侵犯神經(jīng)可引起頑固性疼痛，可能伴消瘦、血尿。需通過(guò)增強(qiáng)CT評(píng)估后行根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，監(jiān)測(cè)尿量及顏色變化。
突然出現(xiàn)血尿可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌入侵尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜充血出血，表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 泌尿系結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，常伴劇烈腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、間苯三酚注射液等緩解癥狀。
3. 腎小球疾病IgA腎病等可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，出現(xiàn)無(wú)痛性血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺確診，常用藥物包括纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致間歇性無(wú)痛血尿。確診需膀胱鏡活檢，根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，增加水分?jǐn)z入，記錄血尿發(fā)生頻率及伴隨癥狀，及時(shí)就診泌尿外科完善尿常規(guī)、超聲等檢查。
