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蛇斑瘡可通過(guò)抗病毒治療、止痛處理、局部護(hù)理、物理治療等方式改善。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
1、抗病毒治療早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等核苷類(lèi)抗病毒藥物,可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,需遵醫(yī)囑完成療程。
2、止痛處理神經(jīng)痛明顯者可選用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物,中重度疼痛可短期聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需警惕帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
3、局部護(hù)理水皰未破時(shí)外用爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持皮損清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。
4、物理治療急性期后采用紅外線照射或氦氖激光治療,有助于緩解炎癥和促進(jìn)皮損修復(fù)。合并后遺神經(jīng)痛者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法。
發(fā)病期間注意休息,避免勞累和壓力刺激,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,皮損結(jié)痂前暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。高齡或免疫功能低下者建議盡早就醫(yī)。
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。適用于輕中度急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹維持治療。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等口服激素用于嚴(yán)重急性發(fā)作或血管性水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng),但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
3、免疫抑制劑環(huán)孢素、他克莫司適用于對(duì)常規(guī)治療無(wú)效的慢性蕁麻疹。通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少肥大細(xì)胞活化,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、生物制劑奧馬珠單抗針對(duì)IgE介導(dǎo)的頑固性蕁麻疹,每月皮下注射可顯著降低復(fù)發(fā)率。適用于抗組胺藥控制不佳的中重度患者。
避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可能誘發(fā)因素如食物、藥物或冷熱刺激,慢性患者建議定期復(fù)查過(guò)敏原。