腎區(qū)隱痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰肌勞損等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜引發(fā)鈍痛,可能伴血尿、排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎盂炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱、尿頻。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。
3、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜產(chǎn)生脹痛,超聲檢查可確診。較大囊腫需穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù),較小囊腫可觀察隨訪。
4、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,疼痛與腎臟無關(guān)。可通過熱敷、按摩等物理療法緩解,避免提重物。
建議避免高鹽飲食并適量飲水,若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)就診泌尿外科。
腎上長腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療。
1、手術(shù)切除局限性腎腫瘤首選手術(shù)切除,包括腎部分切除術(shù)和根治性腎切除術(shù),具體術(shù)式根據(jù)腫瘤大小和位置決定。
2、靶向治療晚期腎癌可采用舒尼替尼、帕唑帕尼等靶向藥物,通過抑制腫瘤血管生成控制病情進(jìn)展。
3、免疫治療納武利尤單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞,適用于轉(zhuǎn)移性腎癌。
4、放射治療立體定向放療或質(zhì)子治療可用于無法手術(shù)的腎腫瘤,能精準(zhǔn)殺傷腫瘤組織并保護(hù)正常腎臟。
確診腎腫瘤后應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。